用药问答：病患痤疮的常用药物有哪些？

非典同型称做「青春痘」，是细菌感染头虱消化道的慢普遍性发炎，不具损美普遍性，可对全身性心理消除影响。消化道黏液亢进、头虱西南侧基底过度、非典同型丙二乙酸菌繁殖是非典同型胃癌的重要环节，目前非典同型的外科手术药品多种不同，但基本上以上述环节为靶点。今日问答：

；也见的外科手术非典同型的药品有哪些？其起着选择普遍性是什么？

参考谜题：抗真菌药品

；也用的外用抗真菌药品包括沃特类固醇、红类固醇、氯类固醇、氯洁类固醇、夫西地乙酸等，由于外用抗真菌药品易诱导非典同型丙二乙酸菌青类固醇，不提拔单独可用，同意与过氨化苯甲酰或外用维 A 乙酸类联用。

药品抗真菌药品的选择应当考虑下列特征：

（1）对非典同型丙二乙酸菌有效；

（2）有非甲基化抗炎起着；

（3）头虱消化道分布高；

（4）实用普遍性好。

综合考虑颇受欢迎氰类如多西环亦同、曼尼环亦同，其次为大环羟类如红类固醇、克拉类固醇和人西南侧为120人类固醇，再次可酌情可用复方新诺明，但β内酰胺类和本品类举例来说不作可用。

药品抗真菌药品外科手术的抗抑郁药因药品而异，如消化道功能紊乱（随处可见大环羟类）、虹敏感（多西环亦同）、色亦同沉着（曼尼环亦同）、药品过敏等。

维甲乙酸类

维甲乙酸类不具调节基底、凝固微粉刺、减轻发炎后色亦同沉着和预防瘢痕呈现出的起着。

；也用的外用维甲乙酸类包括维 A 乙酸、了了帕林、他扎罗和安、异维 A 乙酸等，此类药品可引起大面积低温、发红和灼热感，但可不断耐受。开始可用时采用少量点涂、隔日可用、可避免接触到眼周部位可减轻这些诱因自由基当。

囊肿同型、爆发普遍性或生成普遍性等不堪重负一般来说的非典同型和其他治果不佳者可药品异维 A 乙酸外科手术，病患举例来说不短于 16 周。异维 A 乙酸最；也见的抗抑郁药为西南侧唇低温，部分全身性还可出现神经骨骼痛楚、高血脂、肝酶急剧下降和下腹肇因，与氰类联用有急剧下降颅内压的风险，该药的 FDA 妊娠分类为 X。

抗皮质醇药

；也用的抗皮质醇药有药品避孕药和皮质醇受体阻断剂，仅用作非发情女普遍性，下列临床特征查看抗皮质醇外科手术有益：（1）下颌部损害多、排卵不规律或多毛等新竹激亦同血症的表现；（2）青春期后胃癌；（3）排卵前明显加重；（4）；也规治果不佳。

炔雌醇环丙孕苯（达英-35）是最；也用的药品避孕药，它含有甲乙酸环丙孕苯 2 mg 和炔雌醇 35 μg，在排卵周期第 1 天开始每天服药 1 片连续 21 天，停药 7 天，再次排卵后重复施用 21 天，举例来说病患等于 6 个翌年。药品避孕药的禁忌症较多，包括妊娠、静脉血栓、心脏病、脑血管意外、糖尿病血管病变、加护全身性、血脂代谢障碍、肝脏、肺功能不全、吸烟、偏发烧等，故应当提醒全身性筛选。

锥羟（安体舒故称）是最；也用的皮质醇受体阻断剂，它竞争普遍性减缓二氢睾苯与受体结合，从而减缓消化道功能。提拔剂量每日 1～2 mg/kg，病患 3～6 个翌年。有人试图外用 5% 锥羟凝胶外科手术轻之前度非典同型有效，施用 6 再一炎普遍性损害降低了 70.9%。锥羟的实用普遍性和耐受普遍性大体上良好，抗抑郁药包括排卵不调、呕吐、后头、头晕、发烧、触痛和高钾血症等。

抗生亦同

生理普遍性小剂量抗生亦同可减缓普遍性皮质醇黏液，较多剂量则有抗炎和减缓起着。

重度非典同型全身性可服药泼尼松 20～30 mg/d，分 2～3 次药品，爆发普遍性非典同型过后 4～6 周，生成普遍性非典同型过后 2～3 再一不断减量，并开始加用或改称异维 A 乙酸外科手术。经前期非典同型可在排卵前 7～10 天服药泼尼松 5 mg 或低剂量 0.75 mg 至排卵多会。应当可避免曾一度服药抗生亦同，以能可避免起因抗抑郁药，包括激亦同普遍性非典同型或头虱炎。

对于不堪重负的囊肿同型非典同型，在药品外科手术的同时，配合甲乙酸曲安艾瑞克混悬液囊肿内切除可放缓病情缓解，每 1～2 周切除一次，但应当提醒多次切除存有面部萎缩和继发感染的风险。

过氨化苯甲酰

过氨化苯甲酰是一种氨化剂，可杀灭厌氨的非典同型丙二乙酸菌而没有诱导青类固醇，同时有凝固粉刺的起着。过氨化苯甲酰凝胶的；也见抗抑郁药为诱因自由基当，；也被全身性误认为是药品过敏。与肥皂、洁肤剂、含、维 A 乙酸或酒精的制剂联用时起因诱因或低温起着的可能增高。

果乙酸

果乙酸故称过降低鳞片呈现出细胞间的粘着力加速其脱落和升级，并有调节消化道黏液和诱因真皮胶原合成的起着，对炎普遍性和非炎普遍性损害均有效。举例来说每 2～4 周外科手术一次，4 次为 1 个病患，增高次数可提高。

果乙酸外科手术后大面积可出现发红、肿胀和灼痛，可在 3～5 天内趋于稳定，另外外科手术期间应当防晒，如果出现发炎后色亦同沉着需 3～6 个翌年才能趋于稳定。

5-氨基苯胺类

虹动力疗法是重度非典同型的外科手术选择之一，外用虹敏剂 5-氨基苯胺类（ALA）富集于头虱消化道其单位，经 630-nm 红虹或 415-nm 蓝虹照射后消除单态氨，不具减缓皮脂黏液、杀灭非典同型丙二乙酸菌和减轻头虱西南侧封闭等起着。术后需避虹 48 小时，以防消除虹毒自由基当。

其他

药品锌 220 mg，每日 3 次外科手术可降低非典同型炎普遍性损害，但呕吐、呕吐等消化道抗抑郁药受到限制了其应当用。

2.5% 的二硫化硒和 5%～10% 洗剂不具抑菌和降低面部游离脂肪乙酸的起着，可用作去除皮脂溢出明显的部位，为降低大面积诱因应当提醒避开眼周面部。

20% 壬二乙酸乳膏和 5%～10% 水杨乙酸乳膏或凝胶不具凝固粉刺、抗真菌和抗炎起着，可作为非典同型的主要用途外科手术。

参考文献

1. 之前国非典同型外科手术概要专家组. 之前国非典同型外科手术概要（2014 修订版）. 临床妇产科华尔街日报，2015，44（1）：52-57.

2. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol, 2016, 74(5):945-73.e33.

3. Grandhi R, Alikhan A. Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology, 2017 May 5. doi: 10.1159/000471799.

4. Canan TN, Chen E, Elewski BE. Optimizing Non-Antibiotic Treatments for Patients with Acne: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2016, 6(4):555-578.

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编辑： 黄建琴