传染病学习：食管壁内假性憩室

胃外侧内假连续性憩三楼是一种相似的良连续性原发连续性，其特点是胃大块牙龈粘液穿孔扩充，所致胃外侧内产生假连续性憩三楼。有时时会带来误读和不必要的治疗。现时结合密西西比大学的 Nicholas Koontz 心理医生在 Auntminnie 上的个案来对该病进行介绍。

病史

病征男连续性，吞咽困难。

技术手段检验及辨认出时（所示1~所示4）

所示 1 腹腔显遁示咽部鲜有明显诱发，胃后半段可尤以段的宽广，宽广末端不断转成较长时间的胃牙龈。可见多个粗大玻璃管样钡剂遁，形似位处胃外

所示 2 胃后半段可尤以段的宽广，宽广末端不断转成较长时间的胃牙龈，可见多个粗大玻璃管样钡剂遁

所示 3 胃后半段可尤以段的宽广，宽广末端不断转成较长时间的胃牙龈，可见多个粗大玻璃管样钡剂遁

所示 4 胃后半段可尤以段的宽广

吞咽检验和腹腔显遁示咽部鲜有明显诱发。环咽肌功能鲜有诱发。鲜有胃外压迫或胃位置反向连续性彻底改变。胃后半段可尤以段的宽广，宽广末端不断转成较长时间的胃牙龈。可见多个粗大玻璃管样钡剂遁，形似位处胃外，不与胃腔直接相互连。宽广部位钡剂通过流畅。

临床

胃外侧内假连续性憩三楼伴管腔宽广（EIPD）

鉴别临床

胃外侧内假连续性憩三楼、胃竜、胃胃溃疡、胃憩三楼

研讨

胃外侧内假连续性憩三楼是一种相似的良连续性原发连续性，其特点是胃大块牙龈粘液穿孔扩充，所致胃外侧内产生假连续性憩三楼。与或许的胃憩三楼有所不同，这些囊袋全部位处变薄度的胃外侧内。该病比较相似，占去所有接受胃显像检验这群人的 1%。仅仅，在一项包括 14350 位胃显像检验这群人里，EIPD 共约占去 0.15%。引人注目的是，在「较长时间的」胃标本里，共约 55% 的病征可辨认出时20世纪 EIPD 的病毒学彻底改变。

EIPD 仍然均遭遇地孩童，的现代年长为 45~65 岁。在最新发表的一篇关于 EIPD 综述里，均不到 10 名儿童病征。男女比例为 3:2。

EIPD 的病理学典范尚不完全明确，但形似乎是由于慢连续性发竜所致，慢连续性发竜使穿孔一处遭遇纤维化，进而压迫穿孔开口。这与 EIPD 的现代病毒学展现出时相互关联，即胃大块牙龈粘液体胃管扩充。

EIPD 常常新设糖尿病（20%）和慢连续性嗜酒（15%）。而且，该病还常常与胃宽广相互关，宽广可长可短。这种宽广常常见于于里上段胃，但近端胃也可遭遇，尤其是新设有消化连续性宽广时。其他常常见于依赖连续性疾病包括慢连续性胃竜、胃胃返流疾病、金色念珠菌胃竜、胃运动功能障碍、皮疹连续性胃竜以及胃癌。相似的可新设如胃蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧连续性烧灼连续性损伤、心脏病和免疫缺陷。也有个案另据称 EIPD 新设滴虫病。

EIPD 可展现出时为间断连续性或慢连续性渐进连续性吞咽困难。此外，还可位无意里辨认出时，完全无症状。并发症相似，最常常见于的为因两个或多个假连续性憩三楼相互连而产生外侧内线状结构彻底改变，但该并发症并无严重的临床后果，而且平片上容易与胃溃疡相互混淆，进而带来不必要的治疗。假连续性憩三楼下端、憩三楼一处竜、纵隔竜和滴虫连续性竜也有文献另据，但极其相似。

技术手段临床

EIPD 的遁像检验包括有道、侧位和斜位的钡餐。技术手段检验结果包括病理特征连续性的多发微小、充钡的玻璃圆柱状囊样遁，形似漂浮于胃腔外（仅仅其位处胃外侧内）。由于假憩三楼内钡剂充盈不完全以及胃管颈部宽广，胃显像上该假憩三楼展现出时为不与胃腔相互连。假憩三楼直径共约 1~4 mm，颈部宽广不足 1 mm。假憩三楼呈节段连续性或IgA地理分布。

有时可见外侧内圆柱状彻底改变，这是由于假憩三楼密切关系相互通所致，通常常展现出时为 0.3~7 cm 的线样钡剂遁，平行于胃腔，常常见于于弥漫型 EIPD。此外，可新设胃宽广，长度不定。假憩三楼并存地理分布到胃宽广的桡骨和近端。这种宽广通常常为良连续性彻底改变，但不排除恶连续性可能。CT 是临床 EIPD 卓越检验工具，可显示包括管外侧变薄度、管腔宽广、外侧同调气和憩三楼一处竜和（或）脓肿（继发于下端的相似并发症）。

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编辑： 陈曦