中西医结合治疗虹膜角膜内皮症1例

高血压病征，男性，65岁。因“右臂不停视物模棱两可1得于，加重于其胀痛5年底”于2017-05-15日复发。现时高血压：病征1得于年前无显着诱因出现时右臂视物模棱两可，病征未并得重视，8年底年前于“华西内科”诊治，病症为“右臂ICE性疾病”；5年底年前右臂视物模棱两可加重于其胀痛，夜间为甚多，痛剧于其右侧头痛，遂于“郫五县五县疗养院”住院用药，并得“”用药，好转痊愈。此次因右臂胀痛难耐，故今来我院内科诊治，内科以“右臂ICE性疾病”收住复发。脑除此以外科高职检验：右臂：听觉0.02，结细胞膜充血（+），腹腔雾状肿胀（+），腹腔 KP（+++），年前房轴深2CT，市区内1/4CT，浅棕色图像模棱两可，眼窝直接对光反射迟钝、间接对光反射迟钝，眼窝上都后蜂窝，眼窝直径约5mm，眼窝向鼻侧分块，眼窝不圆，晶体轻浑浊，眼底窥不清，高血压28 mmHg。右臂未见出现时异常。轴突层 OCT：右臂视盘除此以外下方RNFL变细，右臂RNFL正常；房角OCT：右臂浅棕色年前蜂窝，部分房角粘闭，右臂房角停止使用。舌红，苔细黄，舌下脉络正常，脉细数。四诊合旋，当种属人民中医“瞳神紧小”的抽象概念。病征老年男性，阴虚日久，精气上达于目亏乏，瞳神缺少滋养，故视物模棱两可，眼胀，紧密结合舌脉，当辩查核为“阴虚火旺查核”。病位在瞳神，病性种属虚实夹杂查核，种属疑难病。中医病症：右臂瞳神紧小—阴虚火旺查核；西医病症：右臂浅棕色腹腔肺脏性疾病。中医用药以“滋阴润肺，明目退翳”为治法，除此以外“滋阴退翳羹”，针灸如下：玄旋（15g），知母（10g），后生地黄（15g），豆科植物（10g），蒺藜（15g），木贼（15g），牡丹（10g），青葙子（10g），蝉蜕（10g），后生甘草（10g），后生白芍（20g），夏枯草（15g），香附（15g），酒川芎（15g），当归（15g），蔓荆子（15g）。1日1剂，1日3次，水煎服。西医用药并得病征静滴地塞米松磷酸钠有效成分5mg+ 维后生素c有效成分抗炎、胞磷胆碱钠有效成分营养脑，局部运用于保护腹腔，抗炎，滋润腹腔等对症用药。7之后病征病情好转痊愈，高职检验：右臂听觉0.1，结细胞膜充血（+），腹腔KP（++），年前房轴深2CT，市区内1/4CT，浅棕色图像模棱两可，眼窝上都后蜂窝，眼窝直径约3 mm，眼窝向鼻侧分块，眼窝不圆，高血压：16.7 mmHg。右臂未见显着出现时异常。一年底后复诊，右臂听觉0.4，高血压13.6 mmHg，据统计未见显着变动。讨论临床表现时性虐待浅棕色走下坡、Chandler性疾病 和Cogan-Reese性疾病基本上被认为是三种独立唯 在的病患，1979年Shieds将以上三种病患统称为浅棕色腹腔肺脏性疾病(Iridocorneal Endothelial Syndrome,ICE性疾病)。浅棕色腹腔肺脏性疾病，多单眼确诊 , 表现时为腹腔肺脏出现时异常、性虐待浅棕色基质走下坡、国际上的市区内浅棕色年前蜂窝、房角重新启动及心绞痛脑细胞膜炎的一组疾病。浅棕色腹腔肺脏性疾病的确诊选择性已为不清楚，有血管理论体系、增后生理论体系、临床表现时浅棕色弱点理论体系、Campbell细胞膜理论体系等。目年前值得注意认同Campbell的细胞膜理论体系，该理论认为：年前房角内的腹腔肺脏出现时异常增后生，从腹腔市区内部越过从年前停止使用的年前房角，止于浅棕色外层，屈曲牵拉市区内浅棕色到房角，从而产后生对侧浅棕色不同总体的缺血、变细、以至就其破坏。浅棕色腹腔肺脏性疾病归种属于中中医“瞳神紧小”、“瞳神干缺”及“绿风内障”的抽象概念，病位在黑睛、瞳神。对于浅棕色腹腔肺脏性疾病的用药主要是针对腹腔肿胀和心绞痛性脑细胞膜炎，从而阻拦对于视功能的性虐待破坏。由浅棕色腹腔肺脏性疾病招致的腹腔肿胀的用药方法有主要有：（1）运用于低渗剂如低渗盐水、、甘露醇等，其最终目标是使腹腔脱水从而减少腹腔肿胀招致的溃疡、感染等。（2）佩戴软性，并配合药剂及大脑皮层滴眼用药，有利于腹腔上皮完全恢复。（3）腹腔肺脏细胞移植术，仅限于于致使腹腔肿胀病征。由浅棕色腹腔肺脏性疾病招致的心绞痛性脑细胞膜炎的用药方法有主要有：（1）用药用药，早期低高血压病征可以采取请降高血压用药用药，如肾上腺素蛋白对乙酰氨基酚、拟胆碱起到用药、碳酸酐酶类似物、素类似物等。（2）手术用药，对于有国际上的浅棕色市区内年前蜂窝、高血压持续升低、用药用药作废的病征，需尽早施行滤过性手术请降高血压用药。原始出处：何凤娟,张启燕,张富文.中西医紧密结合用药浅棕色腹腔肺脏性疾病1则有[J].世界最新中医信息学报,2018,18(16):235-235.