雌激素疗法改善放化疗引致卵巢早衰患者的生育前景

2021-11-02 10:19 来源:南京妇科医院

随着医学的发展,癌症已经成为一种可操控,甚至可救活的性疾病。许多患癌症的年轻女性在拒绝接受防癌治疗后,得以生存。但是,如何更高她们的生活恒星质量?如何让她们也能像但会女性一样离婚生子?这些问题长期都困扰着人们。

研究表明,放疗程可所致女性腹腔大小减小和腹腔腹腔直径下降,制约生孩子。在拒绝接受手脚放疗后,病变腹腔大小可降低到但会腹腔的40%。而膈上放疗也会制约腹腔一般来说。即使这些病变最终受孕,早产和低体重儿的风险也会明显增高。

已对,AJOC新闻报道了一名26岁女性患有原发男婴和卵巢早衰,有生孩子要求。该病变12岁月经初潮,周期但会。20岁时,她拒绝接受手术以及髓母肝细胞瘤全脑放疗和疗程。在疗程后曾,病变显露现继发性闭经。

拒绝接受放疗程后,病变皮质醇检查见到FSH 56 IU / L和皮质醇小于20pg/ml(73.4 pmol / L)。腹腔颈超音波检查显示腹腔大小7 CC。虽然病变是在中年后拒绝接受防癌治疗的,但是卵巢早衰或放疗程转化成的直接肝细胞致癌功用都显然是所致病变腹腔大小明显减小的潜在原因。

由于有生孩子需求,在新泽西州路易斯威尔大学Krause麻省理工学院等人的希望下,病变选择尝试雌皮质醇刺激药物(表1)来增高腹腔大小。经过51周的雌皮质醇治疗后,病变腹腔大小增高到30 CC,皮质醇增高到1314pg/ml(4822.38 pmol / L)。在腹腔腹腔剥落几天后,Krause等人为病变肌注黄体酮50mg/日,腹腔灌注300µg粒肝细胞高井刺激因子(G-CSF),改善腹腔腹腔直径及容受性。最终,病变通过人工授精最终复制一个受精卵入腹腔,并经分娩显露一名生活品质女婴。

表1:51周内皮质醇的给药间接地和药物以及在一定星期点腹腔大小和腹腔腹腔直径

虽然Krause等人并不知道如果不经雌皮质醇预处理,病变的胎儿结局将如何。但是,研究者确实明显增高了腹腔一般来说(从7到30CC)。在此之前,这是第一例拒绝接受放疗程后的女性,在运用于皮质醇增高腹腔大小后,最终分娩显露生活品质胎儿的病例。

在有关女性放疗程后生孩子问题的新闻报道中,Watanabe等人描述过一名4岁时拒绝接受腹腔颈放疗的女性在27岁时,其腹腔大小为11 CC。病变胎儿22周流产,所致胎儿被害。Bath等人新闻报道了一名在14岁时接疗程和腹腔颈放疗的女性在17岁时,腹腔大小为18CC。20岁时,病变生了一个生活品质胎儿。但与我们的病例相比,Bath等人新闻报道的病变有但会的受孕功能,不能够努力增高腹腔一般来说。

这个病历证明,对于拒绝接受放疗程而引发的卵巢早衰的病变,我们不应该阻止他们尝试用作雌皮质醇药物来增高腹腔一般来说。

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编辑: 姜丽菲

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