避孕药那些事之产后避孕药

已经有看科室特别都会碰上刚生完女儿没几个月底就又来看我的人，不是回来看医学，是又流产了，之后看药剂学，大体都是排卵期忘了过，还在哺乳期的小孩。

好吧，这样也好，省得我先啰嗦各种早产要注意的事情了，啥都还记得，熟门熟路了。

这不能怪我，气喘42天检查的时候，我原则上都会这么说是：

等恶露显然污垢了，就可以恢复了（是可以了，有的前女友整个早产都忍着，先不同意，也实在太不人道，实在太不像话了）。BUT，得用，虽然婴幼儿之前多数不都会来排卵期（少数人都会），但是还是有可能都会流产的。

虽然我原则上这么说是，但是可能还是有人没当回事，或者是心不在焉只听到上半句可以恢复了，下半句关于的事情无法听到。

还有，来看我科室的生完女儿很快就流产的人当中，还有很多不是我的病童，是其他护士的病童， 不是每个护士都像我一样原则上在气喘42天产检时谈谈节育的事情。

说是，在孕晚期讨论哺乳计划的时候就某种程度谈论气喘节育的事情和之后之后流产的大抵为了让。

一方面是为了让夫妇一起有更长的赶紧时间去讨论和认真好显然；

另外一方面是因为理论上讲，是可以在剖宫产和自然哺乳的时候就可以直接换马蹄形的。

剖宫产时和自然哺乳时换马蹄形是必要的 ，整体的成功率是不较差的，但是因为子宫相当大，马蹄形脱落的可能性都会比正常人的换马蹄形要高。之所以都会有这种选择，是因为在某些国家和地区，气喘可用的依从性很差，不抓紧这个赶紧时间窗换马蹄形，就很难把她们之后召回医院实施节育措施了。

一般而言的气喘换马蹄形的提议是： 自然哺乳的新生儿气喘42天恶露显然污垢之后就可以选择了，如果是剖宫产，很多护士都会提议在术后半年之后先选择换马蹄形。

除了 和换马蹄形，如果不该先要女儿了，也可以选择输卵管或者是输卵管结扎 。

由于婴幼儿的关系， 气喘一般而言不选择口服节育药。

谈完了气喘节育，先讨论一下如果无法认真好预防性，气喘短期内流产了该怎么办。

先看正常人情况下，某种程度才于多久之后流产夫妻俩相当好。

在一次活产之后，WHO录用IPI（两次产后有规律赶紧时间）大于2年，少于5年。 主要依据是文献提示，在一次活产之后，IPI 少于18 个月底都会增高母亲和营寨产儿不良剧情的不确定性，在IPI 18－24月底二者之间，母亲和营寨产儿的不确定性最较差。WHO 录用2年是为了和联合国儿童基金都会（UNICEF）的婴幼儿2年的录用相呼应，对于大众来讲，2年比18个月底更容易记得住，也更容易传播。

如果男性的年纪超过35岁，IPI 12个月底就没用了，因为超过35岁之后生育能力下降，不孕症发生率上升，年过还都会导致产后出血和出生缺陷发生率的上升。

节育，自然流产和死胎之后赶紧多久先流产也是一个解决办法，这些男性多数期望能没用早点先流产，但是确凿说明了自然流产和死胎之后之后发生类似不良剧情的不确定性还是不小。对于这些男性来讲，很难确认合理的IOI（一次产后剧情和另外一次产后剧情二者之间的赶紧时间有规律），因为临床研究结果相互猜疑，相当难以达成共识，WHO录用至少赶紧6个月底。

如果上一胎是子痫前期或是早产的话，提议赶紧12个月底先流产。

以上都都是医学的角度来选择的， ·说是从其他角度来讲，有规律2-5年之后流产也是有道理的。

首先是 要让母亲的四肢有一个恢复的全过程；

然后是 给婴幼儿空出能没用的赶紧时间；

第三是 要让第一个女儿可以换得下，可以独立的跑来跑去；

还有就是 让两个女儿的年纪有一定的差，但是差不该实在太大，对于女儿们的联合成长是有利的。

以上说是的是提议的理想静止状态，但是如果碰巧流产了，该怎么办？可以要这个女儿吗？不确定性大吗？

对于顺产的产后来讲，即使是生完女儿3-4个月底就流产了，如果你还是想要这个女儿的话，也问题不大，因为在两百多年以前，还无法许多现代的节育作法时，我们的祖祖辈辈都是这么慢慢地的。

但是对于剖宫产的人来讲，生后不久就流产，大家的担忧还是相当大的，最主要的担忧是 子宫破裂 。

说是，不必那么担忧，即使是剖宫气喘4-6个月底就流产，在整个早产发生子宫破裂的不确定性也没你担忧的那么大，你真是想要这个女儿的话，是可以之后产后的，到了产后足月底都须剖宫产就可以了。有人认真过研究发现，如果两次产后的赶紧时间（剖宫产到之后流产的赶紧时间）在4-6个月底，即使是去尝试VBAC（恰巧剖宫产，本次哺乳）的话，子宫破裂的可能性为2.7%。当然，我们不希望这么认真。 新泽西州外科学都会的录用是，如果是剖宫气喘9个月底以上流产的，是某种程度受限制其选择VBAC的。

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