无可奈何的子宫破裂，还好急性剖宫了！

以下是丁香园站友分享的一个病症，不仅病史清晰，而且看病过程也非常精彩，两人看看吧～～

病征 33 岁，G0P0；

针灸输卵管肌瘤剔除妖术后 2 年余，停经 9 终，头痛 1 天。

2018.07.05 16 时许无根本原因头痛，持续性，产妇时连带，无剧痛流液，余症状阴性。

2018.07.06 凌晨至我科诊疗，胎监 NST 中间体HG，急查 B 激（后生 38+2 周）：晚后生，单胎，头位，婴儿双顶出口处 98 mm，腹围 351 mm，股骨长 72 mm，羊水股票价格 106 mm，睾丸覆有于输卵管底壁，成熟度 II 级。输卵管前方相当于后生妇疣底部见一一般来说 67*75*34 mm 无水声北区，无水声北区后方输卵管肌层普遍性中断，见一直出口处分之一 21 mm 通道与生殖腔相通，无水声北区一般来说、形态随宫腔舆论压力发生变化。

查体：腹部形态偏离，疣周加诸一 6*5 cm 包块，压痛显著。拟「后遗症输卵管撕裂」诊疗收病倒。

病倒时持续性头痛，无剧痛流液，产妇正常。

阴查及骨盆测量无特殊。胎监提示胎心普遍性不济。

病倒诊断：1. 后遗症输卵管撕裂 2. 疤痕输卵管 3. 后生 1 蓄积 0 早蓄积 38+2 周 4. 头位

病倒后完善相关检查，开通静脉通道，配血，协调母儿几率并签署，呼叫胎儿科、科到场尽力，诊疗剖宫蓄积。

妖术中见：输卵管底前壁见一 7*6*6 cm 撕裂口，见一一般来说分之一 15*12*8 cm 生殖粘液凸出输卵管表面，凸向腹腔。输卵管缩小与后生周相符，宫体向右边滑动，输卵管下段未逐步形成。切开输卵管肌层，穿过生殖，羊水清，分之一 600 mL。

钝性延长切口分之一 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断疣清理颈部粘液后交台下助蓄积士处理方式。

手取睾丸，睾丸剥离零碎.

输卵管拉长不济，肌注欣母沛一支后输卵管拉长较前稍起色，移栽输卵管撕裂口后整体压平，输卵管拉长不济，软如面袋状，再度肌注欣母沛一支，输卵管拉长不济同前，立即 B-lynch 压平，压迫止血。

探查双附件未见异常。

妖术中出血 400 mL。

胎儿高分 10-10-10 分。

经撕裂口凸出的生殖粘液

撕裂口

B-lynch 压平

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撰稿人： 龚珠萍