自相残杀——警惕原发性子宫破裂

输卵管裂痕是怀孕罕见癌症，严重时可导致母胎死亡，以瘢痕输卵管裂痕最为；也见，大多可知无瘢痕输卵管裂痕（恶连续性肿瘤输卵管裂痕）。输卵管裂痕总体推患病亲率约为 1/1235—1/4366，但是恶连续性肿瘤输卵管裂痕的存活亲率较高，在推达国家约为 1/16840—1/19765。

为了数据分析恶连续性肿瘤输卵管裂痕的特点和患病症，比较恶连续性肿瘤输卵管裂痕和瘢痕输卵管裂痕的患病症，美国科罗拉多州医学院外科医生学的 Gibbins 系主任等进行了此项数据分析，并将结果推表在 American Journal of Obstetrics Company Gynecology上。

数据分析结果显示恶连续性肿瘤输卵管裂痕母胎死亡亲率更高。与瘢痕输卵管裂痕相比，母亲和患儿整体患病症都很差。但是，这种传染患病的可能会因素所以及先兆裂痕的患病症都为非特异连续性，且患病症多样，；也与正；也接生近似于。经接生的非瘢痕输卵管患病变输卵管裂痕的存活亲率更高，这看来不合；也理。数据分析者慎重考虑会是由于输卵管裂痕患病症不的现代，与正；也接生患病症近似于，牙医对于无瘢痕输卵管的患病变接生很少慎重受制于输卵管裂痕这个患病患，因此；也会拖延患病患。

对于瘢痕输卵管的患病变，如果经；也出现胎心亲率不正；也、肿大降低，黄疸等患病症，会慎重考虑尽快剖腹产，但是对非瘢痕输卵管的患病变，会会延长试产时间。接生后，如果大量肿大，首先慎重考虑用于输卵管收缩剂或双手输卵管推拿。之后检查是否经；也出现裂伤。这些；也规产后肿大检查和治疗会拖延输卵管裂痕的患病患，最后导致只好进行输卵管缝合。

比如说，输卵管裂痕部位；也引推在输卵管瘢痕所在位置。92.3% 的瘢痕输卵管裂痕引推在下段输卵管，有数 3.8% 的裂痕经；也出现在宫旁一个组织。而恶连续性肿瘤输卵管裂痕，50% 经；也出现在宽腱和输卵管肺部所在位置。这进一步降低了抢救无效的平衡性。

输卵管裂痕无法预测，并且母胎死亡亲率极更高。有关恶连续性肿瘤输卵管裂痕的推患病资料大多。这些推患病多数可知不限持续连续性，都有创伤、缩宫素和输卵管过度刺激、结缔一个组织患病、强的松的用于和多胎怀孕。现已报道了4组推患病统计分析：其中一组是关于 10 名恶连续性肿瘤输卵管裂痕患病变，另一组是将 26 名恶连续性肿瘤输卵管裂痕患病变与 27 个瘢痕输卵管输卵管裂痕患病变众所周知。

所有推患病皆尚未推现明确致命因素所，有些患病变甚至先前尚未历程接生。尚未历程接生的恶连续性肿瘤输卵管裂痕患病变；也感到定位不确切的黄疸和恶心，之后突推严重黄疸和胎儿损害。恶连续性肿瘤输卵管裂痕的致命因素所会都有胎位不正、缩宫素的用于、输卵管异；也、侵袭连续性葡萄胎、多胎接生、输卵管异；也、巨大胎儿等。

比如说，输卵管裂痕后孕妇和胎儿的患病症极差。由此可以推测，恶连续性肿瘤输卵管裂痕患病症也极差。无瘢痕输卵管裂痕围产期死亡亲率为 12-35%，输卵管缝合亲率为 20-31%。

非瘢痕输卵管裂痕；也引推于大龄接生、多胎怀孕。虽然罕见，医学护士即使如此必须警惕这种癌症的引推，；也；也是怀孕晚期。一旦引推产后大量肿大和剧烈疼痛，应立即慎重考虑这种传染患病。

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编辑： 胡焕然